Repercussões da Pandemia de COVID-19 no Tratamento de Pacientes com Anorexia/Bulimia: Revisão de Escopo / Repercussions of the COVID-19 Pandemic on the Treatment of Patients with Anorexia and Bulimia: Scoping Review

A emergência sanitária deflagrada pela pandemia de COVID-19 exigiu que os serviços de saúde especializados na assistência aos Transtornos Alimentares se adaptassem às novas circunstâncias impostas pela necessidade de distanciamento social. Considerando essa perspectiva, delineou-se uma revisão de escopo com objetivo de analisar as estratégias de cuidado adotadas por profissionais da saúde para garantirem a continuidade do atendimento interdisciplinar aos pacientes em tempos de COVID-19. Foram consultadas as bases Web of Science, Scopus, PubMed/MEDLINE, CINAHL, PsycINFO, Embase, LILACS e SciELO entre 2020 e 2022. Identificaram-se 387 registros nas bases de dados, dos quais 11 preencheram os critérios de elegibilidade e foram selecionados. Os resultados foram organizados em três categorias temáticas: (1) a "não escolha" da escolha do formato online: prós e contras; (2) foco na comunicação e acolhimento: ressignificando o uso do dispositivo online; (3) intervenções online: adaptações, inovações e recursos alternativos. As principais estratégias utilizadas durante a transição do tratamento para o ambiente online foram: teleatendimento e psicoterapia online. Apesar de terem sido bem avaliadas, foram percebidas barreiras para superar as limitações do cuidado online, como a desconfiança dos pacientes e seus potenciais efeitos na qualidade do vínculo terapêutico.

The health emergency triggered by the COVID-19 pandemic demanded that health services specialized in treating Eating Disorders adapt to the new circumstances imposed by social distancing. Considering this perspective, a scoping review was designed with the objective of analyzing the care strategies adopted by health professionals to maintain continuity of interdisciplinary care to patients in times of COVID-19. The Web of Science, Scopus, PubMed/MEDLINE, CINAHL, PsycINFO, Embase, LILACS, and SciELO databases were queried. A total of 387 records were identified in the databases, of which 11 met the eligibility criteria and were selected. The results were organized into three thematic categories: (1) the "non-choice" of choosing the online format: pros and cons; (2) focus on communication and welcoming: resignifying the use of the online device; (3) online interventions: adaptations, innovations and alternative resources. The main strategies used during the transition of the treatment to the online environment were: telehealth and online psychotherapy. Although well evaluated, barriers to overcome the limitations of online care were perceived, such as patients' distrust and its potential effects on the quality of the therapeutic bond.

Impacto psicossocial da pandemia de COVID-19 na saúde mental de pessoas transexuais e travestis: revisão integrativa / Psychosocial impact of COVID-19 pandemic on mental health of transgender and transvestite people: integrative review / Impacto psicosocial de COVID-19 en la salud mental de las personas transgénero y travestis: revisión integrativa

Este estudo objetivou identificar, analisar e integrar resultados de estudos que examinaram o impacto da pandemia de COVID-19 na saúde mental de pessoas transexuais e travestis. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, em conformidade com as diretrizes PRISMA. Conduziu-se uma busca sistemática dos estudos primários publicados em três bases de dados: PubMed/MEDLINE, LILACS e PsycINFO. Foram incluídos oito estudos que atenderam aos critérios de inclusão. A análise temática do material gerou seis categorias temáticas. Os estudos analisados apontaram que a situação de vulnerabilidade social ao qual as pessoas trans encontram-se submetidas no cotidiano foi ampliada durante a pandemia. A necessidade do distanciamento físico resultou no aumento de sintomas de ansiedade e depressão, agravamento das condições econômicas, dificuldades para acessar procedimentos e medicamentos que compõem o processo de afirmação de gênero, além de exacerbar conflitos familiares e manifestações de transfobia. Há necessidade de implementar políticas públicas e uma rede de proteção social para diminuir a vulnerabilidade e sofrimento psicossocial de pessoas trans. (AU)

This study aimed to identify, analyze, and integrate findings from studies that examined the impact of the COVID-19 pandemic on the mental health of transgender and transvestite individuals. An integrative literature review was conducted according to PRISMA guidelines. A systematic search of primary studies was conducted across three databases: PubMed/MEDLINE, LILACS, and PsycINFO. Eight studies that met the inclusion criteria were included. Thematic analysis of the material generated six thematic categories. The studies analyzed pointed out that the situation of social vulnerability faced by trans people in their daily lives intensified during the pandemic. The need for physical distancing led to increased symptoms of anxiety and depression, worsening economic conditions, and difficulties in accessing procedures and medications that make up the gender affirmation process, in addition to exacerbating family conflicts and manifestations of transphobia. Therefore, there is a need to implement public policies and a social protection network to reduce the vulnerability and psychosocial suffering of the transgender and transvestite community. (AU)

El objetivo de este estudio es identificar, analizar e integrar los resultados de los estudios que examinaban el impacto de la pandemia de COVID-19 en la salud mental de las personas transexuales y travestis. Se realizó una revisión integrativa de acuerdo con las directrices PRISMA en tres bases de datos: PubMed/MEDLINE, LILACS y PsycINFO. Se incluyeron ocho estudios que cumplían con los criterios de inclusión. El análisis temático del material generó seis categorías temáticas. Los estudios analizados señalaron que la situación de vulnerabilidad social a la que están sometidas las personas trans en la vida cotidiana se amplió durante la pandemia. La necesidad de distanciamiento físico se tradujo en el aumento de los síntomas de ansiedad y depresión, el agravamiento de las condiciones económicas, las dificultades para acceder a los procedimientos y medicamentos que componen el proceso de afirmación del género, además de exacerbar los conflictos familiares y las manifestaciones de transfobia. Es necesario aplicar políticas públicas y una red de protección social para reducir la vulnerabilidad y el sufrimiento psicosocial de las personas transgénero. (AU)

Affective-sexual relations: conceptions and representations of middle class young university students / Relações afetivo-sexuais: concepções e representações de jovens universitários de classes médias / Relaciones afectivo-sexuales: concepciones y representaciones de jóvenes universitarios de clase media

This study aimed to analyze the conceptions and representations of young university students of both sexes, belonging to the middle classes and of different sexual orientations, regarding their affective-sexual relationships. Twenty-four young people, students from a public university, participated in this study, whose ages ranged from 18 to 30 years, 13 men and 11 women. The data collection consisted of the application of socioeconomic questionnaires and the realization of five audio-recorded sessions of the focus group. The material was organized according to the Thematic Analysis, from which the following categories emerged: close relationship and open relationship. For most participants, representations about close and open relationships proved to be plural and flexible, as agreed by the couple. Affective-sexual relationships would not only be under the aegis of institutionalized rites (dating, engagement, marriage), but would be built gradually according to satisfactory agreements

Este estudo teve por objetivo analisar as concepções e representações de jovens universitários de ambos os sexos, pertencentes às classes médias e de diferentes orientações sexuais, a respeito de suas relações afetivo-sexuais. Participaram 24 jovens, estudantes de universidade pública, cujas idades variaram de 18 a 30 anos, sendo 13 homens e 11 mulheres. A coleta de dados consistiu na aplicação de questionários socioeconômicos e na realização de cinco sessões áudio-gravadas de grupo focal. O material foi organizado conforme a Análise Temática da qual emergiram as seguintes categorias: relacionamento fechado e relacionamento aberto. Para a maioria dos participantes, as representações sobre relacionamento fechado e aberto revelaram-se plurais e flexíveis conforme acordado pela dupla/casal. Os relacionamentos afetivo-sexuais não estariam apenas sob a égide de ritos institucionalizados (namoro, noivado, casamento), mas seriam construídos paulatinamente conforme acordos satisfatórios

Este estudio tuvo como objetivo analizar las concepciones y representaciones de jóvenes universitarios de ambos sexos, pertenecientes a las clases medias y de diferentes orientaciones sexuales, en cuanto a sus relaciones afectivo-sexuales. Participaron 24 jóvenes, estudiantes de una universidad pú-blica, cuyas edades variaban de 18 a 30 años, siendo 13 hombres y 11 mujeres. La recogida de datos consistió en la aplicación de cuestionarios socioeconómi- cos y la realización de cinco sesiones de focus groupgrabadas en audio. El material se organizó según el Análisis Temático del cual surgieron las siguientes categorías: relación cerrada y relación abierta. Para la mayoría de los participantes, las representaciones sobre las relaciones cerradas y abiertas resultaron ser plurales y flexibles según lo acordado por la pareja. Las relaciones afectivo-sexuales no sólo estarían bajo la égida de ritos institucionalizados (relación, noviazgo, matrimonio), sino que se construirían gradualmente según acuerdos satisfactorios

Uso do Método Delphi no processo de adaptação e validação cultural da Escala de Desengajamento Moral para o Bullying / Use of the Delphi Method in the process of cultural adaptation and validation of the Moral Disengagement Questionnaire for Bullying Situations

O bullying é um tipo de violência cujo desengajamento moral corresponde a um processo sociocognitivo. Embora a associação entre essas variáveis seja amplamente explorada, ainda não há instrumentos validados para sua análise no contexto brasileiro. Este estudo teve por objetivo apresentar o Método Delphi e explorar sua aplicabilidade no processo de adaptação e validação cultural da Escala de Desengajamento Moral para o Bullying (EDMB). O painel de especialistas incluiu sete profissionais da saúde e da educação (seis mulheres, média de idade ­ 41 anos). Todos os participantes tinham título de doutor e pesquisavam questões relacionadas ao bullying há mais de cinco anos. A escala foi avaliada em quatro dimensões: objetividade, simplicidade, clareza e credibilidade. Os dados foram tabulados utilizando-se o programa Microsoft Excel, a estatística descritiva permitiu definir os índices de validade de conteúdo e fidedignidade. O índice de validade de conteúdo alcançou a pontuação máxima (100%) nas quatro dimensões avaliadas. A verificação de fidedignidade demonstrou desempenho médio de 94%. Após o uso do Método Delphi foi proposta versão final, em português, da escala sobre bullying e desengajamento moral. O destaque do estudo reside na apresentação e aplicação rigorosa do Método Delphi.

Bullying is a type of violence of which the moral disengagement corresponds to a socio-cognitive process. Although the association between these variables is widely explored, there are still no validated instruments for its analysis in the Brazilian context. This study aimed to present the Delphi Method and explore its applicability in the process of cultural adaptation and validation of the Moral Disengagement Questionnaire for Bullying Situations. The expert panel included seven health and education professionals (six women, average age ­ 41 years). All participants were Ph.D. and had been investigating issues related to bullying for more than five years. The scale was evaluated in four dimensions: objectivity, simplicity, clarity and credibility. The data were tabulated using the Microsoft Excel program and descriptive statistics allowed the definition of content validity and reliability indexes. The content validity index reached the maximum score (100%) in the four dimensions evaluated. The reliability check showed an average performance of 94%. After using the Delphi Method, a final version of the scale on bullying and moral disengagement in Portuguese was proposed. The strength of the study lies on the rigorous presentation and application of the Delphi Method.

Comportamento suicida: o paradoxo vida e morte em meio à pandemia de COVID-19 / Suicide behavior: life and death paradox in the midst of the COVID-19 pandemic / La conducta suicida: la paradoja de la vida y la muerte en el contexto de la pandemia de COVID-19

A pandemia da COVID-19 provoca inúmeros impactos na saúde mental, que variam desde reações esperadas de estresse agudo até agravos que podem descompensar condições psicopatológicas preexistentes ou deflagrar novas. O objetivo deste estudo é identificar e analisar fatores de risco para o suicídio que podem ser exacerbados pela situação de emergência sanitária global. A revisão narrativa permitiu mapear os seguintes fatores de risco: luto complicado, insegurança econômica, isolamento social, violência doméstica, abuso de álcool e drogas, barreiras no acesso ao sistema de saúde e às redes de suporte comunitário, psicossocial e espiritual, riscos inerentes às situações de hospitalização e vulnerabilidade dos profissionais da linha de frente. Também foram abordados aspectos que podem funcionar como proteção e métodos de prevenção/posvenção ao suicídio. A situação pandêmica eleva a vulnerabilidade ao comportamento suicida, porém os efeitos deletérios podem ser mitigados com estratégias de proteção à saúde mental, que devem ter prioridade na agenda de saúde pública (AU).

The COVID-19 pandemic causes numerous impacts on the mental health, ranging from expected reactions of acute stress to more pronounced complications, which can decompensate pre-existing psychopathological conditions or trigger new ones. The purpose of this study is to identify and analyze risk factors for suicide that may be exacerbated by the global health emergency situation. The narrative review allowed mapping the following risk factors: complicated grief, economic insecurity, social isolation, domestic violence, alcohol and drug abuse, barriers in accessing the health system and community, psychosocial and spiritual support networks, risks inherent to hospitalization situations, and vulnerability of frontline professionals. Aspects that can act as protection and methods of suicide prevention and postvention were also addressed. The pandemic situation raises the vulnerability of people to suicidal behavior, but the deleterious effects can be mitigated with mental health protection strategies, which should have priority on the public health agenda (AU).

La pandemia de COVID-19 causa numerosos efectos en la salud mental de las personas, desde las esperadas reacciones de estrés agudo hasta complicaciones que pueden descompensar condiciones psiquiátricas preexistentes o desencadenar otras nuevas. El objetivo de este estudio es identificar y analizar los factores de riesgo de suicidio que pueden verse exacerbados por la situación de emergencia sanitaria mundial. La revisión narrativa permitió mapear los siguientes factores de riesgo: duelo complicado, inseguridad económica, aislamiento social, violencia doméstica, abuso de alcohol y drogas, barreras de acceso al sistema de salud y a las redes de apoyo comunitario, psicosocial y espiritual, riesgos inherentes a las situaciones de hospitalización y vulnerabilidad de los profesionales de primera línea. También se abordaron los factores que pueden funcionar como protección y los métodos de prevención y postvención del suicidio. La situación de pandemia aumenta la vulnerabilidad al comportamiento suicida, pero los efectos nocivos pueden mitigarse con estrategias de protección de la salud mental, a las que debería darse prioridad en la agenda de salud pública(AU).

Bullying y mecanismos de no compromiso moral: revisión sistemática de la literatura con metaanálisis / Bullying e mecanismos de desengajamento moral: revisão sistemática da literatura com metanálise / Bullying and mechanisms of moral disengagement: systematic literature review with meta-analysis

O bullying é um dos principais problemas enfrentados por crianças e adolescentes nas escolas. Este estudo teve por objetivo examinar evidências disponíveis na literatura sobre o efeito do desengajamento moral no envolvimento de estudantes em situações de bullying. Para tanto, foi realizada revisão sistemática com metanálise e consulta a oito bases de dados. As publicações elegíveis foram analisadas por meio da análise conceitual e do pacote estatístico Metafor. O estudo foi registrado na base PROSPERO. No total, 15 artigos foram incluídos na revisão. Os dados evidenciam que o desengajamento moral é um forte preditor para o comportamento de bullying (OR 0,27; IC95%: 0,18, 0,35) e estudantes propensos a se desengajarem moralmente podem praticar mais bullying quando comparados com estudantes com maior engajamento moral. Conclui-se que fatores cognitivos relacionados ao desengajamento moral devem ser incluídos na discussão do fenômeno, bem como ser considerados nas propostas de intervenção antibullying.

El bullying es uno de los principales problemas enfrentados por niños y adolescentes en las escuelas. En este estudio se tuvo por objetivo examinar evidencias disponibles en la literatura sobre el efecto del no compromiso moral en el envolvimiento de estudiantes en situaciones de bullying. Para tanto, se realizó revisión sistemática con metaanálisis y consulta a ocho bases de datos. Las publicaciones elegibles se analizaron por intermedio del análisis conceptual y del paquete estadístico Metafor. El estudio fue registrado en la base PROSPERO. En total, 15 artículos se incluyeron en la revisión. Los datos evidencian que el no compromiso moral es un fuerte predictor para el comportamiento de bullying (OR 0.27; IC95%: 0.18, 0.35) y estudiantes propensos a no comprometerse moralmente pueden practicar más bullying cuando comparados con estudiantes con más compromiso moral. Se concluye que factores cognitivos relacionados a la falta de compromiso moral deben ser incluidos en la discusión del fenómeno, así como ser considerados en las propuestas de intervención antibullying.

Bullying is one of the main problems faced by children and adolescents in schools. This study aimed to examine evidence available in the literature on the effect of moral disengagement on the involvement of students in situations of bullying. To this end, a systematic review was carried out with meta-analysis and consultation of eight databases. Eligible publications were analyzed using conceptual analysis and the Metafor statistical package. The study was registered on the PROSPERO database. In total, 15 articles were included in the review. The data show that moral disengagement is a strong predictor for bullying behavior (OR 0.27; 95% CI: 0.18, 0.35) and students prone to morally disengage can practice more bullying when compared to students with greater moral engagement. It is concluded that cognitive factors related to moral disengagement must be included in the discussion of the phenomenon, as well as be considered in the anti-bullying intervention proposals.

Estudos culturais, pesquisa qualitativa e mídias: critérios metodológicos para análise de dados audiovisuais / Estudios culturales, investigación cualitativa y medios: criterios metodológicos para análisis de documentación audiovisual / Cultural studies, qualitative research and media: methodological criteria for audiovisual data analysis

Resumo As mídias modelam a subjetividade. Dada a dificuldade em coligir e analisar dados audiovisuais, o presente estudo tem por objetivo propor critérios metodológicos para realização de pesquisas qualitativas que analisam mídias. A partir dos estudos culturais, são propostos critérios metodológicos para coleta, composição e análise do corpus. Primeiramente, deve-se definir o objeto e as mídias cujos elementos audiovisuais serão transladados. A análise deverá sondar enunciados presentes no corpus à luz de matrizes históricas, sociais e culturais. Os procedimentos sugeridos devem ser adaptados ao objetivo e à natureza de cada estudo a fim de estabelecer seu rigor e enquadre metodológico.

Resumen Los medios dan forma a la subjetividad. Dada la dificultad en la recolección y análisis de datos audiovisuales, este estudio tiene como objetivo proponer criterios metodológicos para la realización de investigaciones cualitativas que analicen medios. A partir de los estudios culturales, se proponen criterios metodológicos para la recolección, composición y análisis del corpus. Primero, debes definir el objeto y el medio cuyos elementos audiovisuales serán transferidos. El análisis debe sondear los enunciados presentes en el corpus a la luz de las matrices históricas, sociales y culturales. Los procedimientos sugeridos deben adecuarse a la finalidad y naturaleza de cada estudio para establecer su rigor y marco metodológico.

Abstract Media shapes subjectivity. Given the difficulty in collecting and analyzing audiovisual data, this study aims to propose methodological criteria for conducting qualitative research that analyze media. Based on cultural studies, methodological criteria for the collection, composition and analysis of the corpus are proposed. Firstly, the object and the media whose audiovisual elements will be translated are defined. The analysis should look at statements present in the corpus in the light of historical, social and cultural matrices. The suggested procedures must be adapted to the objective and nature of each study in order to establish its methodological rigour and framework.

Formações discursivas sobre homossexualidade e família homoparental em telenovelas brasileiras / Discursive formations on homosexuality and homoparenthood in brazilian soap opera / Formaciones discursivas sobre homosexualidad y familia homoparental en telenovelas brasileñas

Na história da televisão brasileira, a novela é um produto popular que adquiriu características próprias e incorporou uma série de personagens homossexuais. O objetivo deste estudo foi analisar as formações discursivas sobre homossexualidade e família homoparental em telenovelas brasileiras veiculadas em horário nobre. Foi realizada pesquisa qualitativa e estabelecidos critérios para composição do corpus a partir de cenas de três telenovelas da década de 2010, que performavam personagens homossexuais ao longo de toda a trama. As cenas selecionadas foram transladadas/transcritas. Os dados foram analisados conforme o referencial teórico dos estudos queer e dos estudos culturais. A análise demonstrou que a representação de personagens homossexuais nas novelas se apoia largamente em clichês. Se, por um lado, houve considerável incremento e diversificação dessas representações, o mesmo não ocorreu com a visibilidade em relação à família homoparental. Nota-se, assim, que a telenovela pode operar como potente instrumento de normalização e regulação das sexualidades e desejos.(AU)

The soap opera is a popular product within the history of Brazilian television, which acquired its own features and incorporated a series of homosexual characters. This article aims to analyze discursive formations on homosexuality and homoparenthood in prime time Brazilian soap operas. This qualitative research was conducted with scenes of three 2010s soap operas that include homosexual characters throughout their plot. Selected scenes were translated/transcribed and analyzed in the light of queer studies and cultural studies. The results indicate that these serial programs heavily rely on stereotypes for representing homosexual characters. Despite the considerable increase and diversification in the representation of gay characters, the same did not occur with the visibility of homoparenthood. Thus, soap operas can be a powerful instrument of normalization and regulation of sexualities and desires.(AU)

En la historia de la televisión brasileña, la telenovela es un producto popular, que adquirió características propias e incorporó una serie de personajes homosexuales. Este artículo pretende analizar las formaciones discursivas sobre homosexualidad y familia homoparental en telenovelas brasileñas, vehiculadas en la hora de mayor audiencia. Se realizó una investigación cualitativa y se estableció criterios para la composición del corpus a partir de escenas de tres telenovelas de la década de 2010 que tuvieran personajes gais en la trama. Las escenas seleccionadas fueron trasladadas/transcritas. Los datos se analizaron conforme el referencial teórico de los estudios queer y de estudios culturales. El análisis demostró que la representación de personajes homosexuales en las telenovelas se apoya ampliamente en clichés. Por un lado, hubo considerable aumento y diversificación de las representaciones de personajes gais, por otro, lo mismo no ocurrió con la visibilización de la familia homoparental. Se observa que la telenovela puede ser potente instrumento de normalización y regulación de las sexualidades y los deseos.(AU)

Corpo, saúde e sociedade de consumo: a construção social do corpo saudável / Body, health, and consumer society: the social construction of a healthy body

Resumo Ainda que a articulação entre corpo, saúde e contexto político-econômico seja extremamente complexa e mediada por processos heterogêneos, é possível problematizar o discurso produzido pela mídia sobre corpo e saúde. Este estudo teve por objetivo apresentar algumas reflexões sobre os discursos e práticas contemporâneos acerca da saúde, com enfoque nos aspectos corporais e na relação entre estética corporal e bem-estar do indivíduo. A linha argumentativa desenvolvida preconiza que, na rede discursiva que se propaga pelas grandes mídias, cria-se uma concepção de saúde intimamente atrelada ao mercado de consumo. Neste ensaio, alguns discursos midiáticos sobre saúde são analisados, tendo em vista compreender aspectos do mercado simbólico que se organiza calcado nos signos-saúde. A construção do "corpo saudável" é tematizada e problematizada por meio do percurso teórico empreendido. No novo ideal apolíneo emergente na contemporaneidade, o corpo é um objeto moldável a ser cultivado por meio de dietas e hábitos alimentares espartanos, educado em sessões exaustivas de exercícios físicos, modelado por substâncias anabolizantes, corrigido por cirurgias plásticas com finalidade estética e regulado por padrões socioculturais que almejam alcançar a imortalidade mascarada no mito da eterna juventude. Para aprimorar os cuidados em saúde, os profissionais devem compreender as transformações que incidem na imagem do corpo que tem sido valorizada na era contemporânea.

Abstract Although the articulation between body, health, and the political-economic context is extremely complex and mediated by heterogeneous processes, it is possible to problematize the discourse on body and health produced by mass media. The purpose of this study was to present some reflections on contemporary discourses and practices about health, focusing on body aspects and the relationship between body aesthetics and the individual's well-being. The argumentative line to be developed advocates that, in the discursive network disseminated by the great media, the concept of health is intimately tied to the consumer market. In this essay, some media discourses on health are analyzed, in order to understand aspects of the symbolic market that is organized based on health signs. The construction of the "healthy body" is thematized and problematized through the chosen theoretical route. In the new Apollonian ideal emerging in contemporaneity, the body is a moldable object, to be cultivated by Spartan diets and eating habits, educated in exhaustive sessions of physical exercises, modeled by anabolic substances, corrected by plastic surgery with aesthetic purpose, and regulated by sociocultural standards that aim to achieve the immortality masked in the myth of eternal youth. To improve health care, professionals must understand the transformations that affect the image of the body valued in the contemporary era.

A construção de personagens homossexuais em telenovelas a partir do cômico / The construction of homosexual characters in soap operas from the comic / La construcción de personajes homosexuales en telenovelas a partir del cómico / La construction de personnages homosexuels dans les feuilletons en utilisant de la comédie

O presente estudo teve por objetivo analisar de que modo aspectos cômicos presentes na performance de personagens homossexuais masculinos convencionam formações discursivas sobre homossexualidade em telenovelas brasileiras. O corpus do estudo contemplou personagens de novelas da faixa das 21h da Rede Globo, a saber, Félix (Amor à vida) e Téo Pereira (Império). A partir de depuração de 30 cenas previamente selecionadas de cada telenovela, foram eleitas e transcritas 15 de cada uma, totalizando 30 cenas. O corpus foi analisado segundo referenciais dos estudos culturais latino-americanos e dos estudos queer. Foram discutidos o arco de desenvolvimento de cada personagem e o papel da comicidade na construção de sua sexualidade, bem como de que modo as formações discursivas presentes nas telenovelas reiteram depreciações morais historicamente atribuídas aos homossexuais. Ainda que possam ser genericamente enquadrados no grupo dos personagens homossexuais constantemente defenestrados, Félix e Téo Pereira apresentam aspectos intersticiais entre a abjeção e a assimilação à lógica familista, recurso utilizado pela cultura da mídia a fim de pasteurizar as diferenças no âmbito das relações de gênero e da sexualidade.

This study aimed to analyze how comic aspects present in the performance of male homosexual characters convince discursive formations about homosexuality in Brazilian soap operas. The corpus of the study included characters from 9 p.m. soap operas from Rede Globo, namely, Felix (Amor à Vida) and Téo Pereira (Império). From the debugging of 30 previously selected scenes from each soap opera, 15 were chosen and transcribed, totaling 30 scenes. The corpus was analyzed according to Latin American cultural and queer studies. The arc of development of each character and the role of the comic in the construction of their sexuality were discussed, as well as how the discursive formations present in soap operas reiterate the moral depreciation historically attributed to homosexuals. Although they can be generically framed within the group of constantly defenestrated homosexual characters, Félix and Téo Pereira present interstitial aspects between abjection and assimilation to the familial logic, a resource used by media culture to pasteurize differences within gender and of sexuality.

El presente trabajo tuvo el objetivo de analizar de qué modo aspectos cómicos presentes en el rendimiento de personajes homosexuales masculinos combinan formaciones discursivas sobre homosexualidad en telenovelas brasileñas. El corpus del trabajo consideró personajes de novelas transmitidas a las 21hs, de la Red Globo, a saber, Félix (Amor a la vida) y Teo Pereira (Imperio). A partir de la depuración de 30 escenas previamente seleccionadas de cada telenovela, fueron escogidas y transcriptas 15 de cada una, totalizando 30 escenas. El corpus fue analizado según referencias de trabajos latino-americanos y de los estudios queer. Fueron discutidos el arco de desarrollo de cada personaje y la función de la comicidad en la construcción de su sexualidad, también de qué modo las formaciones discursivas presentes en las telenovelas reiteran depreciaciones morales históricamente atribuidas a los homosexuales. Aunque puedan ser genéricamente encuadrados en el grupo de los personajes homosexuales constantemente marginados, Félix y Teo Pereira presentan aspectos intersticiales entre la degradación y la asimilación a la lógica familista, recurso utilizado por la cultura de los medios con el fin de pasteurizar las diferencias en el ámbito de las relaciones de género y de la sexualidad.

La présente étude a l'objectif à analyser comment les aspects comiques présents dans la performance de personnages homosexuels masculins construisent des conventions discursives sur l'homosexualité dans des feuilletons brésiliens. Le corpus de l'étude comprend des personnages des feuilletons de la soirée chez Rede Globo, à savoir Felix (Amor à Vida) et Téo Pereira (Império). Après l'épuration de 30 scènes sélectionnées préalablement de chaque feuilleton, on en a sélectionné et transcrit 15 de chacun. À la fin, on a eu 30 scènes. Le corpus a été analysé selon les études culturelles latino-américaines et les études queer. L'arc de développement de chaque personnage et le rôle de la comédie dans la construction de leur sexualité ont été discutés, ainsi que la manière comment les formations discursives présentes dans les feuilletons réitèrent la dépréciation morale historiquement attribuée aux homosexuels. Bien qu'ils puissent s'insérer de manière générique dans le groupe de personnages homosexuels constamment mis à l'écart, Félix et Téo Pereira présentent des aspects interstitiels entre l'abjection et l'assimilation à la logique familialiste, une ressource utilisée par la culture médiatique pour pasteuriser les différences dans le contexte des relations de genre et de la sexualité.

Os bastidores psíquicos do suicídio: uma compreensão psicanalítica / The psychic backstage of suicide: a psychoanalytic approach / Los bastidores psíquicos del suicidio: una comprensión psicoanalítica

O suicídio é considerado um problema de saúde pública em escala planetária, com impactos não apenas na esfera interpessoal e familiar, como também econômica e social. Devido à sua proximidade com a finitude humana, um tema tabu na sociedade ocidental, o suicídio atrai estigmas e preconceitos que dificultam uma abordagem técnica isenta de juízos morais. Isso inibe o desenvolvimento de métodos de assistência que possam atender as necessidades do indivíduo com comportamento suicida, de seus familiares e da comunidade. Diante desse cenário, este estudo teve por objetivo apresentar uma compreensão psicanalítica do fenômeno do suicídio, fomentando reflexões que podem subsidiar os cuidados terapêuticos e as propostas preventivas e de promoção à saúde. Conclui-se que ainda persiste o enigma que sempre rondou o comportamento suicida em diferentes épocas e sociedades, como a motivação pessoal para o ato e a influência relativa de fatores emocionais, familiares, sociais e econômicos sobre sua concretização.

Suicide is considered a public health problem on a planetary scale, with impacts not only in the interpersonal and family sphere, but also economic and social. Because of its proximity to human finiteness, a taboo subject in Western society, suicide attracts stigmas and prejudices that hinder a technical approach devoid of moral judgments. This inhibits the development of care methods that can meet the needs of the individual with suicidal behavior, family and community. Given this scenario, this study aimed to present a psychoanalytic understanding of the phenomenon of suicide, fostering reflections that can subsidize therapeutic care and preventive and health promotion proposals. It is concluded that the enigma that has always surrounded suicidal behavior in different times and societies, such as the personal motivation for the act and the relative influence of emotional, family, social and economic factors on its concretization still persists.

El suicidio es considerado un problema de salud pública a escala planetaria, con impactos no sólo en la esfera interpersonal y familiar, sino también económica y social. Debido a su proximidad a la finitud humana, un tema tabú en la sociedad occidental, el suicidio atrae estigmas y prejuicios que dificultan un enfoque técnico exento de juicios morales. Esto inhibe el desarrollo de métodos de asistencia que puedan satisfacer las necesidades del individuo con comportamiento suicida, de sus familiares y de la comunidad. Ante este escenario, este estudio tuvo por objetivo presentar una comprensión psicoanalítica del fenómeno del suicidio, fomentando reflexiones que pueden subsidiar los cuidados terapéuticos y las propuestas preventivas y de promoción a la salud. Se concluye que aún persiste el enigma que siempre rondó el comportamiento suicida en diferentes épocas y sociedades, como la motivación personal para el acto y la influencia relativa de factores emocionales, familiares, sociales y económicos sobre su concreción.

Clínica das configurações vinculares: do estabelecimento do vínculo terapêutico às transformações possíveis / Clinic of linking configurations: from the establishment of the therapeutic relationship to the possible transformations / Clínica de las configuraciones vinculares: del establecimiento del vínculo terapéutico a las transformaciones posibles

A teoria psicanalítica elege o processo vincular como eixo estruturante do psiquismo, destacando um tipo especial de vínculo emocional, a transferência, que se estabelece entre analista e paciente, como viga mestra do processo analítico. Este estudo tem por objetivo apresentar um relato de experiência clínica que descreve o processo terapêutico de um adulto jovem, colocando em foco a análise do vínculo transferencial na perspectiva da Psicanálise das Configurações Vinculares. O paciente buscou atendimento psicológico queixando-se de sintomas de ansiedade, com manifestações repentinas de taquicardia e apneia, especialmente quando submetido a situações de maior estresse. Ao longo do processo terapêutico, o vínculo terapêutico pôde se fortalecer e a confiança no psicoterapeuta foi progressivamente incrementada e tonificada, tornando possível sustentar o desenvolvimento gradual de condições emocionais que abriram possibilidades de o paciente se reconhecer nas relações significativas que constituíam sua trama vincular, o que suscitou mudanças nos vínculos.

Psychoanalytic theory chooses the linking process as the structuring axis of the psyche, highlighting a special type of emotional relationship (transference) between a therapist and a patient, as the mainstay of the analytic process. This study aims to present an experience report that describes the therapeutic process of a young adult, focusing on the analysis of the transference link from the perspective of bonding configurations. The patient sought psychological care complaining of anxiety symptoms, with sudden manifestations of tachycardia and apnea, especially when subjected to situations of greater stress. Throughout the therapeutic process, the therapeutic link strengthened and confidence in the psychotherapist became progressively increased and toned, making it possible to sustain the gradual development of emotional conditions that opened up possibilities for the patient to recognize in the meaningful relationships that constituted their emotional connections, which led to changes in the linkings.

La teoría psicoanalítica elige el proceso vincular como eje estructurante del psiquismo, destacando un tipo especial de vínculo emocional, la transferencia, que se establece entre analista y paciente, como viga maestra del proceso analítico. Este estudio tiene por objetivo presentar un relato de experiencia clínica que describe el proceso terapéutico de un adulto joven, poniendo en foco el análisis del vínculo transferencial desde la perspectiva de las configuraciones vinculares. El paciente buscó atención psicológica quejándose de síntomas de ansiedad, con manifestaciones repentinas de taquicardia y apnea, especialmente cuando se sometió a situaciones de mayor estrés. A lo largo del proceso terapéutico, el vínculo terapéutico pudo fortalecerse y la confianza en el psicoterapeuta fue progresivamente incrementada y tonificada, haciendo posible sostener el desarrollo gradual de condiciones emocionales que abrieron posibilidades de que el paciente se reconoció en las relaciones significativas que constituían su trama vincular, que suscitó cambios en los vínculos.

Transexualidade, ordem médica e política de saúde: controle normativo do processo transexualizador no Brasil / Transexuality, medical order and health policy: the regulatory control of the transsexualizing process in Brazil

Este estudo teve por objetivo examinar a trajetória histórica do posicionamento oficial do Conselho Federal de Medicina (CFM) acerca dos procedimentos médicos associados às demandas do Processo Transexualizador (PrTr). Como objetivo específico, discutir as implicações das normatizações existentes, que regulam as intervenções médicas no campo da transgenitalização, para que se possa repensar a formação médica e de outros profissionais de saúde. O método utilizado consiste na análise documental, realizada a partir do banco de dados de pareceres, resoluções, notas técnicas, despachos e recomendações do CFM, com foco nos documentos oficiais de domínio público, que abordam o posicionamento dessa entidade representativa da classe médica em relação à realização de cirurgias de transgenitalização e prescrição da hormonioterapia para pessoas trans. Por meio dessa análise foi possível traçar, retrospectivamente, a evolução desse posicionamento e identificar quais foram os prováveis fatores que desencadearam progressivas mudanças da posição oficial assumida pelo CFM em relação à legalidade e aos aspectos éticos envolvidos nessas intervenções.

This study aimed to examine the historical trajectory of the official position of the Federal Medical Council (FMC) regarding medical procedures associated with the demands of the Transsexualizing Process (PrTr). As a specific objective, to discuss the implications of existing norms, which regulate medical interventions in the field of transgenitalization, in order to rethink the medical and other health professionals' training. The method used consists of the documentary analysis, based on the database of opinions, resolutions, technical notes, orders and recommendations of the FMC, focusing on official documents in the public domain, which deal with the positioning of this representative body of the medical profession in relation transgender surgery and prescription of hormone therapy for transgender people. Through this analysis, it was possible to trace, retrospectively, the evolution of this position and to identify which were the probable factors that triggered progressive changes of the official position assumed by the FMC in relation to the legality and the ethical aspects involved in these interventions.

Este estudio tuvo por objeto examinar la trayectoria histórica del posicionamiento oficial del Consejo Federal de Medicina (CFM) acerca de los procedimientos médicos asociados a las demandas del Proceso Transexualizador (PrTr). Como objetivo específico, discutir las implicaciones de las normativas existentes, que regulan las intervenciones médicas en el campo de la transgenitalización, para que se pueda repensar la formación médica y de otros profesionales de salud. El método utilizado consiste en el análisis documental, realizado a partir del banco de datos de opiniones, resoluciones, notas técnicas, despachos y recomendaciones del CFM, con foco en los documentos oficiales de dominio público, que abordan el posicionamiento de esa entidad representativa de la clase médica con relación a la realización de cirugías de transgenitalización y prescripción de la terapia hormonal para personas transgénero. Por medio de este análisis fue posible trazar retrospectivamente la evolución de ese posicionamiento e identificar cuáles fueron los probables factores que desencadenaron progresivos cambios de la posición oficial asumida por el CFM en relación a la legalidad ya los aspectos éticos involucrados en esas intervenciones.

O delicado manejo da transferência em paciente de difícil acesso / Gentle handling of transference in a patient who is difficult to reach / El delicado manejo de la transferencia en paciente de difícil acceso

A transferência constitui um acervo de experiências emocionais revividas pelo paciente com o analista. Em pacientes de difícil acesso, as manifestações transferenciais costumam ser intensas e imprevisíveis. Este artigo tem por objetivo analisar algumas vivências transferenciais de uma paciente de 29 anos durante seu atendimento psicoterápico em um serviço-escola de Psicologia. Utilizou-se como estratégia metodológica o estudo de caso e o enfoque psicanalítico para análise dos dados. Durante o processo terapêutico em questão, o vínculo era constantemente atacado por defesas paranoides e por manifestações de angústia, que interrompiam o fluxo associativo, por vezes recuperado mediante a continência afetiva do terapeuta. Do ponto de vista transferencial, notou-se que a permanência do contato analítico desestabilizava os padrões de pensamento e condutas defensivas da paciente, o que suscitava-lhe o sentimento de que parte de seu mundo interno estava desorganizado. Em vários momentos, a paciente sinalizou estar incomodada com as interpretações. Conclui-se que, frente à potencial desorganização do mundo interno, as possibilidades interpretativas advindas da transferência devem ser manejadas com cautela pelo psicoterapeuta, para que não intensifiquem estados primitivos de fragmentação egoica.

Transference is the redirection of past emotional experiences of the patient relived in the relation with the psychotherapist. In patient who is difficult to reach, transference manifestations are usually intense and unpredictable. This study aims to analyze the transference experience of a 29-year-old woman during the course of a psychoanalytic oriented psychotherapy in an educational psychology service. A case study was used as the methodological strategy, and the psychoanalytic approach was applied to analyze the data. In therapy, the link was constantly attacked by paranoid defenses and manifestations of distress that interrupted the flow of associations, sometimes redeemed by the therapist’s emotional continence. From the standpoint of transference, the permanence of analytic contact, destabilizing the thought patterns and defensive behaviors of the patient, possibly produced the feeling that part of his inner world was in disarray because in many instances, the patient seemed to bother with the interpretations. The results indicate that considering the potential disorganization of the patient’s internal world, the possibilities of using transference interpretations should be handled carefully and with moderation by the psychotherapist so that it does not intensify the primitive states of ego-fragmentation.

La transferencia constituye una colección de experiencias emocionales revividas por el paciente con el terapeuta. En los pacientes de difícil acceso las manifestaciones transferenciales son generalmente intensas e impredecibles. Este artículo se propone analizar algunas vivencias transferenciales en una joven de 29 años con tratamiento psicoterápico de orientación psicoanalítica en un servicio escuela de Psicología. Fue utilizada como estrategia metodológica el estudio de caso y el enfoque psicoanalítico para analizar los datos. En la terapia, el enlace fue atacado constantemente por las defensas paranoides y las manifestaciones de angustia, que interrumpió el flujo asociativo a veces redimido por la continencia emocional del terapeuta. Desde el punto de vista de la transferencia, se observó que la permanencia del contacto analítico desestabilizaba los patrones los patrones de pensamiento y los comportamientos defensivos del paciente, produciéndole la sensación de que parte de su mundo interior estaba desorganizado. En varios momentos la paciente se mostró molesta con las interpretaciones. Se concluyó que, frente a la potencial desorganización del mundo interno de la paciente, las posibilidades interpretativas provenientes de la transferencia deben ser manejadas con cautela y parsimonia por el terapeuta, para que no se intensifiquen estados primitivos de fragmentación ecoica.

A história das cinco fotos preferidas do BBT-Br como processo de simbolização / A history based on the five favorite photos in the Berufsbilder-Test (BBT-Br) as a process of symbolization / La historia de las cinco fotos preferidas por el BBT-Br como proceso de simbolización

A trajetória profissional decorre das identificações frutificadas nas primitivas experiências da infância e das modificações identitárias da adolescência. Os conceitos de simbolismo, reparação e sublimação elucidam esse processo e os conflitos internos no âmbito das escolhas profissionais. O presente estudo de caso objetiva discutir a psicodinâmica da escolha profissional por meio dos conceitos mencionados e da narrativa produzida sobre as cinco fotos preferidas do Teste de Fotos de Profissões (BBT-Br) por um rapaz de 17 anos. Os elementos qualitativos da história revelam componentes defensivos, corroborados pela análise quantitativa dos fatores escolhidos e rejeitados. As associações estabelecidas possibilitam compreender as escolhas profissionais do jovem, pois encadeiam as imagens, indutoras do processo de simbolização, e garantem a compreensão de seu conjunto. O BBT-Br evidencia-se útil no entendimento da dinâmica interna dos orientandos e de aspectos que podem ser manejados na prática clínica.

Career can result from identifications came to fruition during early childhood experiences and identity modifications occurred during adolescence. The concepts of symbolism, reparation and sublimation clarify the process and the inner conflicts in the domain of career choice. This study aims at discussing the psychodynamics of career choice by means of the concepts mentioned above and the narrative produced about the five favorite photos in the Berufsbilder-Test (BBT-Br) by a 17-year-old boy. The qualitative data in his history disclose defensive constituents, corroborated by the quantitative analysis of both the chosen and the rejected factors. The associations established make it possible to understand the youth's career choices as the association link the images which can induce the symbolization process and also lead to the understanding of the data. The BBT-Br has proved useful to help psychologists understand their clients' inner dynamic as well as aspects that can be uses in clinical practice.

La trayectoria profesional deriva de las identificaciones fructificadas en las primeras experiencias de la infancia y de las modificaciones identificativas de la adolescencia. Los conceptos de simbolismo, reparación y sublimación dilucidan este proceso y los conflictos internos en el ámbito de las elecciones profesionales. El presente estudio de caso busca discutir la psicodinámica de la elección profesional por medio de los conceptos mencionados y de la narrativa producida sobre las cinco fotos preferidas del Test de Fotos de Profesiones (BBT-Br) por un joven de 17 años. Los elementos cualitativos de la historia revelan componentes defensivos, corroborados por el análisis cuantitativo de los factores escogidos y rechazados. Las asociaciones establecidas permiten comprender las elecciones profesionales del joven, pues encadenan las imágenes inductoras del proceso de simbolización, y garantizan la comprensión de su conjunto. El BBT-Br se evidencia útil en el entendimiento de la dinámica interna de los aprendices y de aspectos que pueden ser manejados en la práctica clínica.